Ишгль или 3 долины в декабре 10 Декабря 2025 - 17 Декабря 2025 Австрия, Франция
+3

Несовместимость иностранных винтов затрудняет лечение лыжных травм

horohoro Лента автора 24 Апреля 2025 (15:02) Просмотров: 1998 27

Каждый год сотни лыжников, катающихся в Альпах, получают переломы. Нидерландские хирурги обеспокоены совместимостью иностранных хирургических винтов, используемых в Австрии и Швейцарии.

 

В то время как хирурги, принимающие травмированных пациентов с горнолыжных курортов, обладают высокой квалификацией, разнообразие винтов, пластин и штифтов, которые они используют, создают трудности для голландских больниц, занимающихся послеоперационным уходом, сообщает AD.

«Лучше дождитесь возвращения домой, прежде чем делать операцию», — говорит хирург-травматолог Кейс Бартлема из Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

У Бартлемы накопилась целая коллекция зарубежного медицинского оборудования, которое не подошло под голландские стандарты хирургических инструментов. «В Нидерландах есть несколько поставщиков этих материалов, и у нас есть подходящие инструменты для них. В Австрии и Швейцарии есть множество мелких производителей, каждый из которых имеет свои собственные патенты и уникальные конструкции винтовых головок», — сказал он.

Определить тип винта, вставленного пациенту, может быть сложно. «Иногда мне приходится звонить и просить их выслать мне правильную отвертку. Мне даже приходилось спрашивать иностранных хирургов: «Что именно вы туда вставили?» — говорит Бартлема.

Такие проблемы часто возникают в зимнее время года. «Почти каждую неделю попадается случай, когда неизвестно, какой винт использовали. Если возникли осложнения и нужно заменить штифт, нестандартный диаметр может вызвать серьезные проблемы. Очень неприятно, когда во время операции я вижу, что неправильная резьба может привести к дальнейшему перелому кости».

Проблема нестандартных винтов хорошо известна травматологам. «Если инструмент не подходит идеально, удаление винта превращается в кошмар. У меня были случаи, когда приходилось высверливать его, оставляя пациента с дырой в кости».

Травматолог считает, что нужно стандартизировать ортопедические материалы на уровне закона. «Нам нужен единый европейский стандарт для этих материалов», — сказал он.

В сезоне 2024/25 нидерландская служба экстренной помощи Eurocross зафиксировала 450 случаев переломов у своих соотечественников, не считая тех, кто не сообщил о своих травмах.

По данным Eurocross, нидерланские больницы часто испытывают трудности с винтами и пластинами, имплантированными за рубежом. Пациентам даже приходится возвращаться в альпийские клиники для последующих процедур.

«В крайних случаях мы вынуждены отправлять пациента в Австрию», — сказал Бартлема.

В Австрии и Швейцарии немедленное хирургическое вмешательство часто является нормой. Частные горнолыжные клиники работают на сезонной основе, при этом высокая текучесть пациентов имеет важное коммерческое значение. Если в крупных больницах Австрии хирурги обладают высокой квалификацией, то частные клиники отдают приоритет эффективности и прибыли, отметил Бартлема.

«Я видел клиники с амбулансами, которые ждали на склонах, чтобы набрать травмированных лыжников и немедленно прооперировать их», — сказал он. «Иногда речь идет просто о зарабатывании денег. Недавно я лечил пациента с пластиной, прикрученной к ключице. В этом не было никакой необходимости, там была просто трещина».

Флориана Луппино, врач Eurocross, сказала, что горнолыжники из Нидерландов особенно подвержены травмам. «Голландцы просто не очень хорошие лыжники», — сказала она. «Больницы в Австрии уже переполнены, поэтому они хотят освободить койки как можно быстрее».

LUMC и Eurocross рекомендуют лыжникам подождать с операцией до возвращения в Нидерланды, если это возможно.

«Такова официальная рекомендация Голландской ассоциации травматологической хирургии», — сказал Бартлема. «Если осложнения возникают из-за зарубежной операции — а в 10% случаев они возникают — это может стать серьезной проблемой. Если перелом не открытый, можно подождать неделю или даже 10 дней до операции. Да, ожидание болезненно, но временные гипсы и морфиновые помпы помогут во время поездки домой».

Стоимость – еще одна причина отложить операцию. Не все полисы туристической страховки покрывают лечение в частных клиниках рядом с горнолыжными курортами. Без надлежащего покрытия несчастный случай на лыжах может привести к большим медицинским расходам. Eurocross призывает путешественников подтвердить, что их полис включает «покрытие зимних видов спорта».

«Спасение на вертолете со склонов может стоить около 3000 евро. Операция может стоить 10 000 евро и более, и она не всегда полностью возмещается», — предупредили в Eurocross.

Источник nltimes.nl

Источник: ski.ru
+3
  • 1
  • 1
0  
da_vova    24 Апреля 2025 (18:25)   #

заголовок кривой

перевод - вообще "машинный"

  • 18
  • 7
  • 5
0  
Mr.XX    24 Апреля 2025 (18:33)   #

Как-то начал переживать за голандцевbiggrin.png biggrin.png .

Но проблема такая есть и у нас.

0  
adgjecfgf    26 Апреля 2025 (23:49)   #

Вот у меня в малой берцовой голландская железка. От внимания отказался в тч и по причине непонятности, совместима ли резьба

  • 12
  • 6
  • 1
0  
Mazay    24 Апреля 2025 (19:10)   #

Странная картинка с бордершей... неужели борды стали отстёгиваться? ИИ не шарит?

  • 1
0  
weld    24 Апреля 2025 (19:25)   #

Странная картинка с бордершей... неужели борды стали отстёгиваться? ИИ не шарит?

Картинка с беголыжником также вызывает вопросы.

  • 1
0  
rst    25 Апреля 2025 (16:55)   #
Это кстати ок прооперировать в течении суток после травмы пока там все не распухло...
  • 18
  • 7
  • 5
0  
Mr.XX    25 Апреля 2025 (17:01)   #

Это кстати ок прооперировать в течении суток после травмы пока там все не распухло...

Это точно - у меня так и получилось. Прооперировали через 12 часов после травмы.  Врач сказал - повезло. А то бы пару недель на койке валялся и ждал когда отек и гематома спадут.

Или на вытяжке.

0  
potap_69    25 Апреля 2025 (17:09)   #

Вытяжка - жесть! Лежал 5 дней, ждал очередь на операцию. Обессилил почти полностью, даже стоять с костылями учился пару дней. А раньше люди месяцами на ней отлёживали. Не представляю.

  • 1
  • 1
0  
da_vova    25 Апреля 2025 (20:49)   #

Вытяжка - жесть! Лежал 5 дней, ждал очередь на операцию. Обессилил почти полностью, даже стоять с костылями учился пару дней. А раньше люди месяцами на ней отлёживали. Не представляю.

‘81 год, мой второй перелом, с осложнениями после первого … в меня въехали …

вытяжка со спицей в пятке - 31 день, не помогло, поставили аппарат Илизарова, точнее именно он и ставил, 8 спиц, 4 кольца, еще 31 день в больничке

когда после полутора месяцев лежания встал на костыли, реально как 5G перегрузка 

потом 4 месяца ходил в махровом халате, как Хью Хеффнер … аппарат крутили, выпрямляли ногу, учителя из школы домой приходили 

это время подростка, все заросло, через 4 года уже МС сделал )) (не лыжи)

0  
OldGuy    25 Апреля 2025 (21:47)   #

Как-то начал переживать за голандцевbiggrin.png biggrin.png .

Но проблема такая есть и у нас.

У нас еще острей эта проблема. По причине некомпетентности персонала. Я знал про несовместимость инструментов для работы с винтами и официально запросил больницу в КП о производителе железа. Ответили названием фирмы-посредника, снабдившей оптом больницу всем имеющимся там оборудованием. 

  • 1
0  
MishaGastein    27 Апреля 2025 (09:56)   #

Это 100% неправда. Любая больница точно знает бранд производителя медикамента/продукта, а не только фирму-посредника поставщика. На любой мед продукт есть мед лизензия, номер и тд

  • 18
  • 7
  • 5
0  
Mr.XX    26 Апреля 2025 (16:00)   #

 Ответили названием фирмы-посредника, 

Случайно не Sanamea ?

0  
OldGuy    26 Апреля 2025 (16:05)   #

Случайно не Sanamea ?

Не помню, 4 года прошло. Из мейла бессмысленный ответ вычистил. 

0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (05:52)   #

Вот у меня в малой берцовой голландская железка. От внимания отказался в тч и по причине непонятности, совместима ли резьба

Резьба не влияет. Различается головка, Торкс или его нестандартизованная модификация. 

  • 1
0  
MishaGastein    27 Апреля 2025 (09:53)   #

В мире 3-4 основных производителей железа для орто хирургии - Smith & Nephew, Stryker, J&J и кажется Medtronic. Думаю они охватывают >90%  рынка в развитых странах (в разных странах и клиниках можут быть исторические предпочтения определенному бранду ). Есть конечно и более дешевые продукты из Китая но основная часть клиник в Европе ими врядли пользуются. 
Конечно есть небольшие различия в типе головки винтов и шурупов разных производителей, но в больших госпиталях и сами докторы специалисты с этой "проблемой" навярняка знакомы и у них есть соответвующие инструменты (которые поставляют те же производители). 
Думаю проблема не техническая а надуманная и клиника просто хочет заработать на спец операции, поставить их любимый продукт и тп.

0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (10:07)   #

Это 100% неправда. Любая больница точно знает бранд производителя медикамента/продукта, а не только фирму-посредника поставщика. На любой мед продукт есть мед лизензия, номер и тд

Это 100% правда. Больница №8 города Сочи, построенная к ОИ 2014, тогда же и получила с большим запасом всё оборудование одним контрактом, и ни хирурги, ни администрация не знают, кто является производителем конкретного железа. Документы где-то в архивах, если не утрачены. У меня обе ноги собраны на титановых стержнях, одна в Москве, там был конкретный заказ на железо чешского производства, оплаченный мной (хотя обещали что-то более цивильное), и документы сохранились (я специально связывался с представительством производителя  в Москве, больница их то ли утратила, то ли не получила по халатности. Найти удалось по накладной. ). А в Красной Поляне (Сочи) никаких концов найти не удалось.  В результате решил не извлекать ни стержни, ни даже винты, они почти не мешают. 

  • 1
0  
MishaGastein    27 Апреля 2025 (10:08)   #

По поводу подождать с операцией и делать ее в Голландии (или гдето на родине) - крайне не рекомендую. Врачи в Швейцарии/Австрии имеют огромную практику и квалификацию операций по типичным лыжным травмам - люди ломаются на горе каждый день и врачи ежедневно делают различные операции. Не факт что доктор в Голландии (или других местах без лыж/гор) оперирует такую травму хоть раз в месяц, а для сложных вообще реже. Так что условия в госпитале на родине могут быть лучше, но результат операции намного непрелсказуем.

0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (10:16)   #

По поводу подождать с операцией и делать ее в Голландии (или гдето на родине) - крайне не рекомендую. Врачи в Швейцарии/Австрии имеют огромную практику и квалификацию операций по типичным лыжным травмам - люди ломаются на горе каждый день и врачи ежедневно делают различные операции. Не факт что доктор в Голландии (или других местах без лыж/гор) оперирует такую травму хоть раз в месяц, а для сложных вообще реже. Так что условия в госпитале на родине могут быть лучше, но результат операции намного непрелсказуем.

У всех врачей различные протоколы проведения лечения. В Москве я неделю лежал на вытяжении (мышцы сократились и было сильное продольное смещение), в Сочи - меньше суток, сокращения мышц практически не было, перелом другого типа. В Сочи, где в одной больнице огромный трафик травмированных, от них пытаются избавиться без операции, отправляя по месту жительства. Меня тоже отправили, имитировав иммобилизацию, и были очень недовольны, когда я вернулся на следующий день (вылететь оперативно домой возможности не оказалось). 

Вообще не надо путать Россию с Европой, здесь многое иначе. 

  • 1
0  
MishaGastein    27 Апреля 2025 (10:28)   #

Это 100% правда. Больница №8 города Сочи, построенная к ОИ 2014, тогда же и получила с большим запасом всё оборудование одним контрактом, и ни хирурги, ни администрация не знают, кто является производителем конкретного железа. Документы где-то в архивах, если не утрачены. У меня обе ноги собраны на титановых стержнях, одна в Москве, там был конкретный заказ на железо чешского производства, оплаченный мной (хотя обещали что-то более цивильное), и документы сохранились (я специально связывался с представительством производителя  в Москве, больница их то ли утратила, то ли не получила по халатности. Найти удалось по накладной. ). А в Красной Поляне (Сочи) никаких концов найти не удалось.  В результате решил не извлекать ни стержни, ни даже винты, они почти не мешают. 

я имел в виду что неправда от больницы (в ваши слова безусловно верю).

 

я просто профессионально занимался медикаментами (включая орто железо) много лет и знаю какая информация должна быть и хранится для поставок и использования продуктов. Ну по крайней мере в Европе и Азии это так, все это есть в системах больниц включая наименования продуктов поштучно что давали/вставили в пациента. Удивительно что в новой больнице в Сочи (компьютеризовано хранение продуктов и пациенты?) это не так… сожалею

 

У меня пластины и винты стоят в лодыжке до сих пор (в Австрии 1995 упал на скользкой улицеicon_sad.gif(( не вынул вовремя и все заросло, но без проблем.

0  
adgjecfgf    27 Апреля 2025 (10:37)   #

Резьба не влияет. Различается головка, Торкс или его нестандартизованная модификация.


Естественно ) "для красного словца воткнул"
0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (10:39)   #

я имел в виду что неправда от больницы (в ваши слова безусловно верю).

 

я просто профессионально занимался медикаментами (включая орто железо) много лет и знаю какая информация должна быть и хранится для поставок и использования продуктов. Ну по крайней мере в Европе и Азии это так, все это есть в системах больниц включая наименования продуктов поштучно что давали/вставили в пациента. Удивительно что в новой больнице в Сочи (компьютеризовано хранение продуктов и пациенты?) это не так… сожалею

 

У меня пластины и винты стоят в лодыжке до сих пор (в Австрии 1995 упал на скользкой улицеicon_sad.gif(( не вынул вовремя и все заросло, но без проблем.

В больницу в Сочи судя по всему с большим запасом завезли всё в 2013 или 2014 году. А документация вероятно в архивах головной больницы. Поэтому в 2021г.  мне поставли в вену почти троекратно просроченный катетер , который сломался, а извлекать они просто не умеют. В выписке написали полное вранье, и дома был отдельный сложный квест по поиску врача, который извлечет отломок. Ни одна больница не хотела править чужие косяки. 

0  
_Skier    27 Апреля 2025 (10:47)   #

Как-то начал переживать за голандцевbiggrin.png biggrin.png .

Но проблема такая есть и у нас.

 

мне тоже жаль иностранцев...

они не в курсе, что у нас "на любой болт с винтом найдётся ж с лабиринтом" biggrin.png

  • 18
  • 7
  • 5
0  
Mr.XX    27 Апреля 2025 (12:20)   #

Конечно есть небольшие различия в типе головки винтов и шурупов разных производителей

Вот так и сгорела Балтимораwink.png

0  
Вован на HEAD    27 Апреля 2025 (12:34)   #

Импортозаместить:  винты с резьбой - на обычные гвозди !

0  
potap_69    27 Апреля 2025 (17:58)   #

Импортозаместить:  винты с резьбой - на обычные гвозди !

Ну а что, аппарат Илизарова на спицах собирается. Снимается прикольно. Откусывают спицу с одной стороны под корень кусачками, а с другой пассатижами выдёргивают и всё без наркоза в процедурном кабинете. И пофиг какой системы пассатижи.)))

0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (18:23)   #

Ну а что, аппарат Илизарова на спицах собирается. Снимается прикольно. Откусывают спицу с одной стороны под корень кусачками, а с другой пассатижами выдёргивают и всё без наркоза в процедурном кабинете. И пофиг какой системы пассатижи.)))

В Красной Поляне пассатижи для спиц такие ржавые и раздолбанные, что любой профессиональный  слесарь или электрик давно бы их выкинул

0  
OldGuy    27 Апреля 2025 (18:28)   #

Импортозаместить:  винты с резьбой - на обычные гвозди !

Шурупы надежней, после гвоздей случалось, что воскресали.