История одной травмы. Разбор и сбор колена. Часть 5.

11.Подготовка к операции. 
После визита к врачу , где сняли " итальянский" гипс, я вернулся во временном ортезе . А на следующий день привели правильный. Вот такой. 

Его основное отличие - специальная подушка , жёстко подпирающая верх икроножной мышцы, как раз там, где ЗКС. 

В пятницу съездил на анализы: взяли кровь , сделали ЭКГ, флюорографию , дуплексное сканирование ( что-то типа УЗИ) вен. К сожалению , нашли тромбоз в небольших венах икроножной мышцы. Это несмотря на то, что делал инъекции Клесксана с первого дня. Врача это расстроило, но после консультации флеболога было решено операцию не переносить . 
В понедельник с утра брил колено. Это неожиданно заняло больше времени, чем ожидал. И это при моей вполне умеренной мохнатости)). Собрался, поехал. 
По приезду где-то час заняло оформление формальностей: договора, оплаты, подписание всяких бумаг, главный смысл которых - это медицина , оперативное вмешательство и все может случиться.
Потом привезли в палату, медсестра начала  готовить к операции и вдруг вспомнила , что у них нет эластичного бинта на после -операционную обмотку . Пришлось одеться и сходить на костылях в аптеку внизу и купить 5м за свой счёт. Как-то не очень, учитывая стоимость операции . Но  надо сказать, что это был единственный "минус" за все время пребывания в клинике. 
12. Анестезия и операция
Подобную операцию ( ПКС и мениск) Александр Сергеевич делал моей жене три года назад. Поэтому с основными моментами я был знаком. На вопросы "больно-не больно" , какая  анестезия, после-операционный выход и т.д. у меня уже были ответы. 
Анестезия спинальная, заключается  в уколе анестетика в нижнюю часть спинного мозга. Звучит не весело , на самом деле место укола сначала обезболивается небольшим уколом и во время инъекции ощущается лишь лёгкий дискомфорт. При анестезии вас кладут на тот бок, где оперируемая нога.  Где-то через полчаса ( по ощущениям) меня переложили на операционный стол. Нижняя часть тела полностью теряет все ощущения, верхняя ( руки , шея ) работают. Можно разговаривать. Болевых ощущений нет никаких. Само происходящее от меня закрыли, можно было смотреть только монитор над головой . Я посмотрел пару минут, но было не  очень интересно. Из разговоров хирургов понял, что передняя связка тоже порвана на 100 процентов и придётся делать пластику сейчас или потом через два месяца. Решили сразу. 
Таким образом мне сделали запланированную пластику ЗКС , частичную менискэктомию
( удаление части мениска) и внеплановую пластику ПКС. Продолжалось это около 2-х часов. Из ощущений ( ещё раз- абсолютно безболезненных) помню только "проникновение " чем-то длинным в бедро. Оттуда ( из сухожилий тонкой и полусухожильной мышц) забирали материал для новых связок. И уже в конце видимо доктор подергал колено туда-сюда, убеждаясь, что все пришито как надо. Результат его и помощников удовлетворил. 
13. Стационар
Первый день и ночь в палате были самыми сложными. Каких-то сильных нетерпимых болей не было, но каждое движение все-таки отдавалось точечной болью в ноге. Спасали обезболивающие. Тем не менее удалось даже поспать. Из колена торчала дренажная трубка, по -видимому она также являлась причиной боли. 
Вот так это все выглядело.

Тем не менее вечером вставал несколько  раз .Первый раз с медсестрой, потом сам. Парень из соседней палаты ( его оперировали после меня ) попробовал встать  сам , но неудачно, то ли потерял сознание, то ли упал от недостаточной чувствительности ног. Без последствий. Подобное три года назад произошло и с моей женой. В общем чувствительность возвращается постепенно и нужно быть острожным.
На перевязке во вторник врачу все понравилось )). Дренаж сняли .
Готовлюсь  к выписке.
14. Альтернативное лечение.
Распросил  А.С. Ильина про альтернативное лечение . По его словам 
в моем случае без пластики связок только один вариант - инвалидность. По обычному полису ОМС подобные операции не делают. По мнению наших медицинских начальников это высокотехнологичная операция пластической !!! хирургии. И даже по квотам она не доступна.
Более того, редкий полис ДМС предусматривает подобные операции.
Вроде с 2015 года можно по квоте сделать пластику мениска. Очереди пол-года, а то и год.
Через год-два консервативного лечения и хождения на костылях или с палочкой суставы разрушатся и вот тогда только можно будет встать на очередь на эндо-протезирование . Если по ОМС , то по квоте. Если какой-то связочный аппарат остаётся , то поставят лёгкий эндо-протез коленного сустава. С ним у человека есть какой-то набор возможностей . В моем случае мне поставили бы  "тяжёлый " эндо-протез, предполагающий только ходьбу. Такие вот дела. Понятно , что в обеих случаях никаких горных лыж.
И ещё . Врач сказал, что при задержке выхода на операцию на несколько недель спасти заднюю связку вряд ли удалось бы.
Образуются спайки и правильно восстановить именно ЗКТ почти невозможно . Это буквально со слов врача. В таких случаях хирург может отказать в операции. 
15. Медицинское
Дозу Клексана увеличили вдвое. Повторный дуплекс вен не увидел изменений по тромбозу. Не лучше, но и не хуже. Колят антибиотики , принимаю ДЕТРАЛЕКС и таблетки "прикрывающие" ЖКТ. Для предотвращения отеков и тромбозов приходится носить компрессионные чулки. Интересные ощущения)). 
Вот описание проведённого лечения и заключение МРТ после операции. 


В пятницу покинул клинику. 

Итак, начинается самое интересное - процесс восстановления)). Обещают полгода. Посмотрим.




.