Что делать? С чего начать?

Никто не любит писать о первой помощи, но вовсе не потому, что ее оказание требует каких-то особых знаний, а из-за цены ошибок. Мало кто пройдет мимо раненого человека, не попытавшись ему помочь, да и почему не помочь? Все мы, вроде, хорошо подготовлены: учились в школах и институтах, служили в армии, ходили на всякие курсы - чуть поднапрячься, вспомнить и вперед! Но порой вместо помощи…
То, что люди учатся ее оказывать - это замечательно, но кроме собственно способов спасения, которые преподаются на курсах и описаны во многих книгах, есть несколько правил. Их редко вспоминают, хотя всем известно, какого цвета жидкостью эти правила написаны.

Пару лет назад на Ski.ru была опубликована замечательная статья "Медвежья услуга", предостерегавшая добровольных спасателей от излишнего рвения, и добавить к сказанному там почти что нечего. Но с другой стороны, что, все-таки, делать, если на склоне раненый?

Будем полагать, что несчастье случилось недалеко от курортных трасс, и спасатели могут быстро туда добраться. Что касается райдеров, забирающихся в безлюдные места, то хочется надеяться, что они прошли серьезную подготовку и знают, как действовать. Правда, как ни печально, маленькая горка в черте Москвы может оказаться менее доступной, чем дикий горный склон: "Скорая", возможно, просто не пробьется туда через пробки.

Начнем с простого вопроса: что, согласно закону, мы обязаны делать, а что нет? Мы должны сообщить о случившемся первому встречному инструктору, спасателю, канатчику или водителю ратрака - и можно ехать по своим делам. Кроме спасателей и полиции, оказывать неотложную медицинскую помощь обязаны только лыжебордеры-медики, да и то с большими оговорками. Более того, во многих странах за спасательную самодеятельность возможно и судебное преследование (нужна лицензия на медицинскую практику или сертификат "Красного Креста"). Но и это еще не все: есть такое юридическое понятие, как "непосредственная причина смерти", и если, не дай бог… Другими словами, неумелые или неоправданные действия вполне могут превратиться в "убийство по неосторожности". Есть о чем задуматься?

Если все же, что-то мешает оставаться в стороне, посмотрим, что можно и нужно. Повторю прописную истину: для начала необходимо снять с пострадавшего лыжи или доску, но не ботинки и не шлем - даже когда из них капает кровь!
Затем вызвать спасателей - позвонить, радировать или послать гонца. Будь вы хоть Пироговым, у спасателей все равно получится лучше, потому что у них есть специальное снаряжение.
Еще один момент: если ранен взрослый, если он в сознании и адекватен, то нужно обязательно спросить, нужна ли помощь, и в случае отказа лучше не соваться.

Правило 1: Не браться за первую помощь без крайней необходимости

Если спасателям уже сообщили или поехали сообщать, а состояние пострадавшего не ухудшается и не внушает опасений, лучше заняться другими важными делами: подложить под него лыжи или ветки, тепло укрыть (очень важно!), обозначить место, воткнув скрещенные лыжи выше по склону, приложить снег в полиэтиленовом пакете к месту ушиба или перелома. Такая помощь может оказаться не менее нужной, чем медицинская, а то и жизнено необходимой. Да просто поговорить с человеком, спросить имя и название отеля - чтобы спасатели известили его друзей или семью. Наконец, в состоянии болевого шока человек способен, невзирая на тяжелые травмы, вскочить на ноги и поехать вниз, а спокойный разговор вполне может удержать его от глупостей.

По большому счету, есть только три случая, требующих немедленного вмешательства: это отсутствие сердцебиения и/или дыхания, сильное кровотечение, да еще новая напасть - судороги.
К сожалению, судорожные припадки случаются на склонах все чаще, и причин тому достаточно: это и мода на лыжебордический отдых, и участившаяся эпилепсия (по некоторым оценкам, до 25% взрослого населения), и наркотики. Если припадок случится во время спуска, падения не избежать, и ни о какой самостраховке тут не может быть и речи. Бьющийся в конвульсиях человек может усугубить свою травму или получить новую, или скатиться по склону в сторону опасного обрыва… В общем, аккуратно хватаем его и крепко держим, а между зубами что-нибудь всовываем - хоть палку от елки.

Правило 2: Cчитать, что случилось самое худшее из возможного

Если нога болит и не шевелится - значит перелом, если кружится голова - значит сотрясение мозга, если боль в спине - значит поврежден позвоночник (пусть лучше потом окажется, что это радикулит), если посинели губы - это не от холода, а из-за внутреннего кровотечения.
А раз все настолько плохо, значит стараемся не шевелить пострадавшего, разве только, по возможности, укладываем на спину или на бок, и подсовываем что-нибудь снизу (лыжи, ветки и т.д.). Сидеть или стоять уж точно не разрешаем, а если все-таки переворачиваем, то так, чтобы голова и конечности двигались вместе с корпусом. Пить даем, только если не видим ни малейших намеков на травму головы. Водки и коньяка не даем вообще - хоть таким образом и можно снять болевой шок, но далеко не всегда и не у всех.

Для вывихов и переломов действует особое правило.

Правило буквы "ЗЮ": Ничего не вправлять и не ставить на место

Это значит, что ни при каких обстоятельствах не пытаемся вправить неестественно вывернутую руку или ногу. В случае (не дай Бог!) открытого перелома, даже не думаем заправлять осколки кости обратно в рану.
Если пострадавший сильно ворочается, придется наложить шину, в этом случае стараемся фиксировать конечность в том положении, в котором ее видим. Когда она, по счастью, прямая - ломаем какие-нибудь сучья и ветки, а вот когда сильно искривлена, то либо сгибаем по форме 2-3 лыжных палки (если гнутся), либо привязываем поврежденную ногу к другой ноге, а руку к корпусу.

Правило 3: Начав, не думать и не останавливаться

Другими словами, прежде чем браться за дело, нужно прокрутить в голове весь план действий - ведь оказывая помощь, мы, возможно, причиним более сильную боль, чем та, которая уже есть. И потом, пострадавшему ведь не только больно, но и страшно. Признаки нерешительности или замешательства напугают его еще больше, и боль будет чувствоваться острее.
Отсюда, в частности, следует: сначала прикинем, знаем ли, что делать? А готовы ли мы к тому, что, возможно, увидим? Потом отступать будет поздно, а лишний раз задуматься о своих силах никому не вредно.

А какими средствами мы располагаем? Из чего, например, будем делать шину? Чем ее привязывать? Только при сильном кровотечении действуем наоборот - сначала зажимаем рану или пережимаем сосуд (хоть ногой), а уж затем думаем, из чего сделать жгут и повязку.

Остался один непростой вопрос. Представим: вечером, после закрытия подъемников лыжебордер нашел пострадавшего. Тот дышит, кровотечения не видно, но явно очень плох. Ни телефона, ни рации, никого вокруг. Как тут действовать? Нужно ехать за спасателями, а вдруг в это время у раненого остановится сердце? Остаться? Но квалифицированная помощь очень нужна, и чем быстрее, тем лучше.
Если не знаем, как поступить - поступаем в соответствии с законом, а закон требует ехать за спасателями. Значит, снимаем с него лыжи, устраиваем побезопаснее, по-возможности накрываем и дуем вниз, что есть силы.

Что еще сказать? Обычно статьи о первой помощи кончаются пожеланием никогда не применять эти знания. Но если, все-таки, придется, то давайте будем помнить простые, но незыблемые правила.

Другие статьи автора на сайте:

Живописцы, окуните ваши кисти
Как помочь коленям?
Откуда берутся травмы?
Главный лыжный вопрос
Адреналин
Между нами, стукнутыми
Спиною чую
Кляйнарльская Тигрица
Записки натуралиста. Часть 1
Записки натуралиста. Часть 2
Время строек и ремонтов
Прямая и плоскость - медитация
Зачем они нам?
Как рождается истина
Что же у нас за душой?
Смятение чувств
А мы же как же, однако?
Любите ли вы вино, как люблю его я?
Старая песня о главном

Автор: Skipper